這也是一個客戶邀請我在知乎網站上回應的問題。我覺得有些病人會問,所以我在這里整理和分享。
骨質疏松癥是骨骼系統衰落的病理轉現,其產生的原因有很多。
如果是女性絕經后性激素喪失引起的骨質疏松癥,則是閉經后的骨質疏松癥。
如果隨著年齡的增長,人體骨骼逐漸老化,新骨細胞的修復轉化為細胞凋亡和消耗,無法跟上老骨細胞。骨質疏松癥是老年骨質疏松癥。
兩者都屬于繼發性骨質疏松癥的范圍。換句話說,即使沒有其他特殊疾病,當你老了,你的骨骼也會松動。對于這兩種骨質疏松癥患者,補充鈣和鋅、陽光、適當的運動和服用抗骨質疏松癥藥物可以有一定的預防或治療效果。
但也有一些人不是上述兩個原因。他們的骨質疏松癥通常是由其他疾病引起的,如甲狀腺更興奮,如糖尿病腎病,如骨癌,如骨酸化不全癥,如類風濕性關節炎等。這種骨質疏松癥被稱為原發性骨質疏松癥,因為其他疾病危及人類骨骼的新陳代謝。此時,簡單的鈣和鋅治療并不有用,因為它并沒有消除他們的關鍵。你填補,其他人在很多外流,資金緊張。許多患有這種疾病的患者最初來到醫院門診,因為背部疼痛和其他類似的骨質疏松癥,醫生根據檢查他的骨密度發現,哦,你有骨質疏松癥啊。但這種骨質疏松癥是繼發性的還是原發性的?骨密度只告訴你你是否有骨質疏松癥,不能告訴你骨質疏松癥的原因。此時,根據血液,主要是檢查骨質代謝標志,以防止骨質疏松癥的原因。
檢查醫生X線片,我覺得如果是拍的胸椎間盤的影片,應該是為了更好地看一下是否有骨質疏松性的錐體縮小骨裂。由于老人即便沒有跌倒,便是打個打噴嚏或是公共汽車顛一下還有有可能發生椎間盤腰椎的縮小骨裂。病癥便是腰部忽然逐漸強烈痛疼,臥床不起就行,站起來艱難,干咳情況下都疼。這類情況下要不臥床不起醫治,要不做骨水泥錐體成形技術性,實際的之后三開文章內容說。
要知道,再過十年,絕大多數骨科專家根本不知道有這種骨代謝標志,也很難根據骨質疏松癥患者的血液檢測來檢查其他疾病。當時,只要骨密度檢測呈陽性,就可以根據繼發性骨質疏松癥進行治療。有多少原發性骨質疏松癥患者錯過了元病診斷和盡快治療的好時機。
隨著骨科的發展趨勢,當代腦外科越來越重視骨代謝定期檢查的普及。許多城市的骨科專家也有這些概念,這也是患者的祝福。
注意自己的病案:
大約兩三年前,一位老人的基本醫療團隊每年住三次醫院。他們都因為背痛站不起來,一次比一次重??措娪昂痛殴舱?,胸椎間盤錐形變得一團糟,骨質疏松癥非常嚴重。我們將根據中重度骨質疏松癥進行治療,補充鈣、鋅和維生素D,這些藥物用于抗骨質疏松癥。但,兩次,三次,不僅沒有好轉,而且繼續加重。
第三次住院的時候,我覺得前兩次肯定是診斷出了問題,不然不容易治療,不輕反重。
因此,我檢查了大量的材料,再次科學研究了三次住院治療的各種檢查表,并進行了新的骨代謝血液檢測,并逐一仔細閱讀了老人通常服用的藥物說明。
最終發現,老人長期服用乙肝藥物,阿德福韋酯片導致 骨酸化不全。斷藥、傷口換藥、補磷后,三個月后,老人再次修復自力更生。半年多后,他來到醫院門診與我交談。他還告訴我,他又打太極了。
前兩次檢查是由于只檢查骨密度,沒有骨代謝骨消化內科相關的診斷和治療概念引起的。在與醫院骨代謝權威專家鹿存芝負責人溝通后,我發現這種藥物引起的骨質疏松癥很常見,以此為警告。
因此,在臨床醫學中,雖然不是每個患者基本上都檢查骨密度和骨代謝指標值,但如果是中重度骨質疏松癥或在不應有骨質疏松癥的年齡發生骨質疏松癥,血液檢測或非常需要。